0544-788-499 א’, ד’ - 16:00-20:00

השתלת עור

אם הנך מועמד לעבור ניתוח השתלת עור. מטרת דף ההדרכה היא להסביר לך על התהליך הצפוי לך בניתוח, ההכנה הדרושה לניתוח והטיפול לאחריו.

 בניתוח זה, לוקחים עור מאזור בריא ומשתילים אותו באזור עם כוויה עמוקה אשר אינה בעלת כושר ריפוי עצמוני. העור נלקח אך ורק מהמטופל עצמו ולא מאדם אחר.

 הכנה יום לפני הניתוח:

    תקבל הסבר על מהלך הניתוח, המקום ממנו יילקח שתל העור וסיבוכים צפויים. בנוסף תתבקש לחתום על טופס הסכמה לניתוח.

    יילקחו ממך בדיקות דם שונות כגון ספירת דם, כימיה ובדיקת סוג דם למקרה ותזדקק למנת דם בעת הניתוח.

תיבדק ע”י רופא מרדים ותתבקש לחתום על טופס הסכמה להרדמה.

 בהתאם להמלצת המרדים, ייתכן ותקבל לפני השינה תרופות אשר מרגיעות ומסייעות לשינה טובה.

בהתאם לצורך, יותקן לך עירוי נוזלים.

 תידרש להיות בצום מוחלט הכולל איסור שתייה כ- 6 שעות לפני הניתוח.

 בבוקר הניתוח:

 יהיה עליך להסיר תכשיטים, שעון ושיניים תותבות.

את הנ”ל  וכן דברי ערך וכסף מומלץ למסור לבן משפחה על מנת שלא יישארו ללא השגחתך.

ייתכן ותבוצע רחצה של אזור הכוויה וטיפול טרום ניתוחי, בהתאם לשיקול דעת רפואי.

 ייתכן ותקבל תרופות הרגעה, בהתאם להמלצת המרדים.

לחדר ניתוח תגיע בלווי אנשי צוות. משפחתך תוכל ללוותך עד פתח חדר הניתוח.

 הניתוח:

הניתוח מתבצע בשני אזורים:

 האזור ממנו נלקח העור, נקרא “אזור תורם” (Donor site) .

 אזור הכוויה בו יושתל העור נקרא “אזור השתל” (Skin Graft Site) .

 בשלב הראשון לניתוח מבצעים הטריה (ניקוי) של אזור הכוויה עד לקבלת שכבת כוויה נקייה. לאחר מכן נבחר האזור ממנו יילקח שתל העור, לרוב השתל נלקח מאזורים כמו הירך והשוק או אזור בריא אחר. במרבית המקרים העור מחורר באמצעות מכשיר ייחודי ההופך אותו למעין “פיסת רשת” וזאת על מנת להגדיל את שטח הפנים ולכסות מקסימום כוויה עם מינימום כמות עור וכן לשפר את סיכויי קליטתו. את העור הנלקח מניחים על האזור המוטרה ומהדקים עם סיכות או חוטי תפירה. מעל השתל יונח קיבוע במטרה למנוע את תזוזת השתל ולסייע בקליטתו.

בסיום הניתוח נחבש האזור התורם וכן האזור המושתל. במקרים מסוימים משתמשים בגבס לקיבוע הגפה המושתלת דבר שנועד למנוע את תזוזת השתל ולסייע בקליטתו.

חשוב לזכור כי באזור התורם נוצר פצע דמוי כוויה מדרגה שנייה אשר צפוי להתרפא תוך 14 – 10 ימים.

לאחר הניתוח תועבר לחדר התאוששות ותשהה שם כשעתיים ולאחר מכן תוחזר לחדרך.

 בשובך לחדרך:

בשעות הראשונות לאחר הניתוח יימדדו לעיתים קרובות לחץ דם, חום ודופק, כחלק מההשגחה המקובלת. בנוסף, ייבדקו אזור ההשתלה והאזור התורם.  ייתכן ותופיע הפרשה דמית על החבישה באזור התורם.

במרבית המקרים תשוב מחדר ניתוח עם עירוי נוזלים.

ניתן להתחיל לאכול ולשתות כבר מספר שעות לאחר הניתוח בהנחיית הצוות המטפל.

חשוב: יש להימנע מתזוזה של האזור המושתל על מנת לשמור על השתל . במידה ואזור השתל הינו גפה,  יש להקפיד על הגבהת הגפה.

אם אזור ההשתלה הוא ברגל הירידה מהמיטה תיאסר למשך מספר ימים, בהתאם להוראותיי.

אזור השתל יורטב בתמיסה אנטיביוטית מספר פעמים ביום, בהתאם להוראותיי.

בהתאם לצורך תקבל תרופות משככות כאבים. ייתכן ובאזור התורם יופיעו כאבים חזקים יותר מאשר במקום ההשתלה.

חשוב ליידע את הצוות המטפל על כל תחושה של כאב.

 הימים הראשונים לאחר הניתוח:

הרחצה והטיפול ייעשו במיטה.

בכדי למנוע את תזוזת השתל לא תוחלף החבישה בימים הראשונים, אולם בחלק מהמקרים החבישות נפתחות כבר למחרת הניתוח וזאת בהתאם לשיקול דעתי או אחות הבית בתיאום איתי.

יש להקפיד על: תזוזה מינימאלית של האזור המושתל, הגבהת הגפה ועל אכילת כלכלה עשירה בחלבונים.

 פתיחת החבישה בפעם הראשונה:

אזור השתל :

בזמן הטיפול פותחים את החבישות שבאזור השתל, ובודקים אם השתל נקלט.  בסיום הטיפול חובשים את אזור ההשתלה וממשיכים בהרטבת האזור בתמיסה אנטיביוטית.

את הסיכות/תפרים אסיר על פי ההחלמה.

חשוב לציין כי אין ביכולתנו לדעת מראש כיצד תראה ההשתלה. הדבר תלוי בין השאר בסוג עורך ובדרך הריפוי שלו.

אזור תורם :

במהלך הטיפול נעשה אומדן של החבישה. במידה ונצפה דימום או הפרשה בעלת  ריח רע  תוסר החבישה הראשונית ובמקומה תונח חבישה מתאימה.

האזור התורם נרפא לרוב לאחר כשבועיים.

במרבית המקרים ההחלמה באזור התורם היא מלאה אך לעיתים עשויה להישאר צלקת או להופיע שינוי בגוון העור, גם כאן הדבר תלוי בדרך הריפוי של עורך.

דף הדרכה זה נועד להשלים את ההדרכה שניתנה לך על ידי הצוות. במידה ויופיעו שאלות, אשמח לעמוד לרשותך ולענות עליהן.

(התוכנית כתובה בלשון זכר אך מיועדת לשני המינים)